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新一代溶栓術 超音波震碎血栓導管治療及時打通急性血管阻塞

肺動脈血栓是非常危急的時刻,尤其發生在孕婦身上,治療上又更加棘手。中國醫藥大學附設醫院成立「24小時急性溶栓治療團隊」,透過新一代的超音波震碎血栓導管治療,成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。

27歲的患者徐小姐,維持良好健康,已懷孕11週,因為胸痛、呼吸困難、並有昏倒的情形,來到中國附醫急診室就醫,當時發現血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓,心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形,經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房密切觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除;肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,一週後即出院,目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑;徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶,她的運動能力也恢復良好。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,病人面臨急性血栓的威脅,徐小姐是因為左腳深層靜脈血栓,跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞,因她已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥,但血栓清除率較低外,也有腦出血以及流產的風險。新一代的治療,超音波震碎血栓導管治療,是由靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒,是相對安全又有效的治療。

梅西本次世界盃首進球 阿根廷起自慰 diy死回生進16強

(中央社記者李晉緯台北27日電)梅西今天攻進他在本次世界盃第一個進球,讓阿根廷開賽不久取得領先,雖然上半場遭追平,但羅赫關鍵進球,讓阿根廷以2比1擊敗奈及利亞,踢完3戰後來居上,以D組第2晉級16強。

上屆亞軍阿根廷是2018年俄羅斯世界盃奪冠熱門隊伍,但小組賽前兩戰不如預期,先以1比1遭冰島逼和,再以0比3慘敗給克羅埃西亞,曰本情趣商店讓阿根廷必須在今天擊敗奈及利亞,才能有後來居上晉級的機會。

今天比賽開踢後,梅西(Lionel Messi)在禁區附近接獲隊友長傳,一個大腿停球後再加速往前甩開對手,在比賽第14分鐘起右腳射門破網,讓阿根廷取得1比0領先,這是梅西在這次世界盃的第一個進球,也是本次世界盃的第100個進球。

緊接著迪馬利亞(Angel di Maria)一次控球飛快推進之際遭到犯規,梅西藉自由球機會直接射門,可惜球踢中門柱沒有破網,但阿根廷上半場仍以1比0領先奈及利亞。

下半場比賽開踢不久,阿根廷就在禁區內犯規,讓奈及利亞強力變頻跳蛋有罰踢12碼的機會,操刀的摩西(Victor Moses)觀察到守門員重心往左移動後,於比賽第51分鐘順勢往右攻門得手,讓兩隊以1比1戰成平手。

眼看晉級的大門就要關上,阿根廷不願放棄持續搶攻,羅赫(Marcos Rojo)在比賽第86大屁股女優分鐘接獲隊友的吊中球,在禁區附近起腳射門破網,靠著這個關鍵進球,阿根廷以2比1擊敗奈及利亞。

今天獲得勝利、拿下3分積分後,阿根廷以1勝、1和、1敗、4分積分躍居D組第2,驚險搶進16強。

阿根廷過去16次進到小組賽,曾在1978年、1986年兩度奪冠,上屆巴西世界盃,阿根廷在決賽和德國力拚到最後,才以0比1敗下陣來獲得亞軍。1070627

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